Проблема инфекций области хирургического вмешательства после традиционной аппендэктомии и эффективность комплексного подхода к их профилактике

摘要

Цель работы. Определить актуальность инфекций области хирургического вмешательства (ИОХВ) после аппендэктомии с лапаротомным доступом по Волковичу-Дьяконову на современном этапе и оценить эффективность комплексного подхода к профилактике их развития. Материал и методы. Проведено многоцентровое проспективное рандомизированное слепое исследование в трех хирургических отделениях (центрах) стационаров Смоленска, в которых в наблюдение были включены первые 50 пациентов, госпитализированных последовательно с 01.01.12 по 30.11.12 ( период). Истории болезни (ИБ) пациентов были запрошены в архиве и подвергнуты ретроспективной оценке одним экспертом. Аля проспективной оценки эффективности комплексного подхода к профилактике ИОХВ в наблюдение были включены пациенты, последовательно поступавшие с 01.12.12 (II период) в те же хирургические отделения. В каждом центре были включены по 66 пациентов, которые предварительно были рандомизированы на равные группы по 33 человека. Всем пациентам планировалось проведение профилактики ИОХВ амоксициллином/клавуланатом, т.е. ?стандартизированной? антибактериальной профилактики (АБП), под которой понимали ограничение выбора антибиотика при хирургических вмешательствах одного вида в обычных условиях одним препаратом в отличие от ?рутинной? практики АБП без какой-либо регламентации (на усмотрение врача).