鼻咽癌根治性放疗后出现单个器官寡转移后手术干预治疗的疗效观察

摘要

鼻咽癌是东南亚地区高发的头颈部恶性肿瘤之一。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段。目前,随着放疗技术的不断发展以及放疗设备的不断更新,鼻咽癌的治疗疗效有明显提高,但远处转移仍为鼻咽癌治疗失败的主要原因,约占总例数的15%~20%[1]。寡转移是指单个器官出现的转移灶,转移灶数目一般≤5个。寡转移状态是一段肿瘤生物侵袭性较温和的时期,是存在于局限性原发灶与广泛性转移之间的过渡阶段,转移瘤数目有限并且转移器官具有特征性[2]。寡转移来源于微转移,肿瘤细胞已具有器官特异性,但不具备全身播散的遗传倾向。对于寡转移目前没有统一的治疗标准,且存在一定的争议[3]。一般积极的局部放疗、手术和化疗等综合治疗可以改善患者的生存时间,目前已成为临床关注的重点。本研究回顾性分析中国人民解放军中部战区总医院2012年至2016年收治的3例鼻咽癌患者,均在鼻咽癌根治性放疗后出现单个器官寡转移,且均为单个病灶,1例脑转移,2例肺部转移。3例患者采用以手术为主、放化疗相结合的方法治疗单个病灶的寡转移,取得比较好的疗效,现报道如下。