急性胰腺炎合并感染性坏死经皮置管引流后开腹手术干预的危险因素分析

摘要

目的 分析经皮穿刺置管引流术(percutaneous catheter drainage,PCD)治疗急性胰腺炎合并感染性坏死后仍需外科手术干预的危险因素.方法 采用回顾性病例对照研究的方法.收集2008年9月至2018年4月第四军医大学西京消化病医院收治的321例行PCD治疗的急性胰腺炎合并感染性坏死病人的病例资料.采用Logistic回归模型分析PCD后仍需外科手术干预的独立危险因素.结果 纳入的321例病人中,234例通过PCD治愈,87例需进一步手术干预.单因素分析结果显示:CT严重指数(CTSI)、多脏器衰竭、胰腺坏死范围、延迟肠内营养、多重耐药菌感染是PCD后需手术干预的相关因素(P＜0.05).多因素分析结果显示:CTSI、多脏器衰竭、胰腺坏死范围＞50％、多重耐药菌感染是PCD后需手术干预的独立危险因素(P＜0.05).结论 部分急性胰腺炎合并感染性坏死的病人可通过PCD治愈从而避免外科手术干预.CTSI、多器官功能衰竭、引流液多重耐药菌感染、胰腺坏死面积＞50％是PCD后需手术干预的独立危险因素.