尿路性器感染症で注意すべき 耐性菌は？

摘要

尿路感染症で注意すべき薬剤耐性菌はキノ ロン耐性菌，ESBL産生菌および力ルバべネム耐性腸内細 菌科細菌である。薬剤耐性菌を想定するのは複雑性尿路感染症であり，初期治療薬は比較的広域の抗菌薬を使用する。治療開始前に尿培養をオーダーすることが必須である。結果が判明次第，適正な抗菌薬への変更や可 能な限りde-escalationを行う。淋菌性尿道炎に対しては淋菌咽頭感染も考慮してセフトリアキソン1g単回投与を行う。マイコプラズマ?ジェニタリウム性尿道炎に対してはアジスロマイシンおよびシタフロキサシンが推 奨されている。実際には初期治療として非淋菌性尿道炎の治療として用いられた薬剤以外を使用する。