特集にあたって

摘要

小児感染症について考える場合，予防，診断，治療において，成人とは異なるいくつかの特殊性につ いて考慮する必要がある。 特に，年齢や疾患により頻度の高い原因菌が異なる傾向がある点と，原則として小児?新生児に対する体内動態，有効性，安全性が判明している抗菌薬を使用しなくてはならない点の2点は重要で，常に 意識しておく必要がある。また新生児期には，局所における感染防御機構が未熟なために，気道，消化管，皮膚など局所での細 菌の増殖から容易に全身感染症に発展する傾向が強いので注意が必要である。通常，新生児に感染徴候 が認められた場合には，速やかに細菌学的検査を行ったうえで，結果が判明する前に早めに治療を開始 することが望ましい。一般に生後3?4力月以内の新生児?乳児の感染症は重症化することが少なくな いので，適切な微生物検査を行うことなく外来で安易に経口抗菌薬を投与することは避けるべきであ り，抗菌薬の投与が必要であると判断された症例に対しては，微生物検査，血液生化学的検査，尿検査 などを実施し，感染症の種類，重症度を適切に判断したうえで使用するべきである。