関節リウマチ

摘要

関節リウマチ（rheumatoid arthritis；RA）では，関節局所においてTNF－αやインターロイキン（IL）－1，Ⅰし6などのさまざまなサイトカインが炎症所見を引き起こす。特にTNF－αは炎症性骨破壊において重要な役割を担っており，破骨細胞の分化を促進し，骨破壊を克進させると考えられている。TNF－αは細胞表面のTNF－αレセプターと結合し細胞障害を来すが，健常人では細胞間隙に存在するTNF－αの可溶性レセプターがTNF－αを中和しているため，細胞障害が抑制されている。RAの患者ではTNトαが過剰に産生されているため，可溶性レセプターで中和しきれず炎症反応が起こっている病態にある。