薬物間相互作用の危険性を見逃さないために(1)CYPの阻害による相互作用の予測

摘要

医療用医薬品添付文書（以下，添付文書）は医薬品の適正使用のための基本的かつ重要な情報源であることはいうまでもない。添付文書は薬事法という法的な根拠を有する唯一の医薬品情報源であり，また医療保険や医療訴訟などでの「医療水準の推定根拠」としても用いられる薬品情報である。しかし，この信頼すべき情報源としての添付文書の記載内容の解釈に困った経験はないだろうか。例えば，「相互作用の可能性が考えられるため，添付文書を確認したがその組み合わせに関しては記載されていなかった」，「併用注意として記載はされていたが，その程度や具体的な対処が判断できなかった」，あるいは「慎重投与に腎障害のある患者とあるが，減量すべきか判断できなかった」などの場合である。このようなときにこそ，薬物動態学や薬力学などの知識をもつ薬剤師が薬学的アプローチから適切に判断して情報提供することが求められる。少し厳しい言い方をするならば，最新の添付文書がウェブ上でも容易に確認できる環境となった現在，迅速に上記の問題点を評価して適切な情報提供ができないのであれば，薬剤師の存在価値が問われるのではないだろうか.