開放性脊髄髄膜瘤患者の5歳時と15歳以降における 移動能力の比較検討

摘要

当院で治療を行った開放性脊髄髄膜瘤患者の5歳時と15歳以降における移動能力およ びそれに影響を与える因子について報告する.ほ歲以降まで経過観察が可能だつた開放性脊髄髄膜 瘤患者50名（男18.女32)を対象とし，Mendausの方法に基づいた麻痺（残存髄節）レベル，改訂 Hoffer分類による5歳時と15歳以降の移動能力，合併症の有無，手術を行った部位，手術方法に ついて調査した.麻痺レベルはT: 3名，Ll:3名，L2:2名，L3 ： 9名'L4 ： 7名'L5 ： 3名， Sl:10名，SS2:13名だった.合併症の頻度は中枢神経系疾患88%，下肢変形84%,褥瘡36%， 股関節脱臼?亜脱臼30%,脊柱側弯症26%だった.整形外科手術を25名（50%)に行った.移動能 力が改善した症例はなく，肥満，中枢神経系疾患，脊柱側弯症，下肢変形，褥瘡の悪化で8名（16%) が低下した.二分脊椎では成長とともに悪化する因子が多いため，経時的に経過観察していくこと が重要である.