多彩な画像所見を呈したびまh性嚥下性細気管支炎の1例

摘要

要旨：症例は70歳，男性.62歳時に胃癌で噴門側胃切除後.咳嗽，肺野の異常陰影を指摘されていたが精 査はされず2年半後に当院を受診.胸部単純CT検査では小葉中心性粒状影を認め臨床経過と合わせ，びま h性嚥下性細気管支炎（DAB)を疑ったが，一部粒状影が胸膜面や気管支血管束に接し広義間質病変を呈す るサルコイドーシスなども鑑別疾患と考えた.外科的肺生検の病理所見はDABに矛盾なぐ広義間質病変 にみえた粒状影は呼吸細気管支から肺胞管に形成されたものであった.既知のDABと比べ非典型的画像所 見であり，貴重な症例と考え報告する.