習慣的飲酒が発症要因と考えられた胃食道逆流症による びまh性嚥下性細気管支炎の1例

摘要

症例は47歳，男性.慢性咳嗽と胸部異常陰影のため紹介受診となり，胸部CTにてびまh性小葉中心 性粒状影を認めた.気管支鏡検査では特異的な所見は得られず経過観察していたが，半年後に陰影の増悪を 認めた.胸腔鏡下肺生検を施行し，病理所見で細気管支を中心に多彩な異物型肉芽腫を認め，びまh性嚥下 性細気管支炎と診断した.詳細に問診したところ，就寝前に飲酒し,夜間の嘔吐を繰り返していたことがわ かった.また，上部消化管内視鏡検査で食潭裂孔ヘルニアを認めた.断酒によって夜間の嘔吐は著明に減少 し，画像所見も改善した.