クリゾチニブ投与中に髄膜癌腫症で増悪し，ァレクチニブ投与にて改善した肺腺癌の1例

摘要

症例は51歳，男性.咳嗽?腰痛を主訴に受診し胸部X線写真で右肺多穽結節影を指摘された.精査 にてanaplastic lymphoma kinase (ALK)陽性肺腺癌，多発肝?骨転移（cT4N3M1b Stage IV)の診断と なった.クリゾチニブによる治療を開始し肺野病変の縮小を認めたが，頭痛?嘔吐が出現し悪化した.頭部 MRI写真?髄液細胞診陽性により髄膜癌腫症と診断し，抗癌剤をァレクチニブに変更し神経症状の改善ゃ髄 液細胞診の陰性化を認めた.重篤な副作用を認めず経過し，現在も治療を続けている.