嚢胞性病変を伴つたimmunoglobulin G4関連肺疾患の1例

摘要

症例は39歳男性.2010年11月に喀痰，mm,胸部異常陰影を主訴に埼玉県立循環器?呼吸器病センタ一を紹介受診.胸部CTで多発する嚢胞，粒状影，結節影とすりガラス影を認めた.血液検査では血清 immunoglobulin G (IgG)とlgG4が上昇していた.経気管支肺生検で診断に至らなかったため，嚢胞のあ る右下葉S6に対し外科的肺生検を行った.検体には嚢胞性病変が認められ，多数のlgG4陽性形質細胞浸 潤が認められたことからlgG4関連肺疾患と診断した.自覚症状は自然に改善したため現在無治療で経過観 察中である.lgG4関連疾患に伴う肺病変は胸部CTで結節影やすりガラス陰影，広義の間質肥厚を呈する ことが多く，嚢胞を伴うことはまれである.嚢胞を呈する疾患の鑑別において，lgG4関連肺疾患も考慮す る必要がある.