胸水が初発症状となった，多究性骨髄腫に伴う胸膜アミロイドーシスの1例

多田麻美; 高柳昇; 石黒卓

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胸水が初発症状となった，多究性骨髄腫に伴う胸膜アミロイドーシスの1例

机译：一种胸膜淀粉样症，与主要研究骨髓瘤相关的病例，具有胸膜血肿。

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症例は61歳，男性.2週間前より息切れが出現し，胸部CT検査で左優位の両側胸水と両側性の胸膜肥厚を認めた.左胸水はリンパ球優位の滲出性胸水で細胞診はclass II,右胸水は漏出性胸水であった. 超音波下に左胸膜の肥厚部を生検し，好酸性微細顆粒状物質を貪食した異物型巨細胞を認めた.胸腔鏡下に胸膜生検を行い,好酸性で類円形の無構造物質の沈着を認め，Direct Fast Scarlet (DFS)染色陽性であった. 胸膜アミロイド一シスと診断し，尿中Bence Jones蛋白陽性，骨髄穿刺所見からBence Jones蛋白-k型の多発性骨髄腫と診断した.本例では，胸水貯留に伴う息切れが多発性骨髄腫に伴う胸膜アミロイドーシスの初発症状であった.

机译：案件是61岁，男性。2周前，出现缩短，胸部CT检查留下优越的胸膜膨胀水和双侧胸膜加厚。左胸部水是淋巴细胞主导的渗出性胸腔积液II级，右胸部水漏水渗漏胸腔积液。在超声波和吞噬吞噬细胞下左胸膜的增厚部分被承认异物巨型细胞。进行检查，观察酸性和切蛋白化物质的沉积，并且它是直接的快速猩红（DFS）染色阳性。诊断为胸膜淀粉样蛋白，尿路脑琼酮蛋白阳性，骨髓穿刺发现，弯曲诊断为琼斯蛋白-K的多骨髓瘤。在这个例子中，与胸膜水保持相关的呼吸是与多发性骨髓瘤相关的胸膜淀粉样症的第一个症状。

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来源
《日本呼吸器学会誌》 |2013年第4期| 共6页
作者
多田麻美; 高柳昇; 石黒卓;
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作者单位

埼玉県立循環器?呼吸器病センター呼吸器内科;

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收录信息
原文格式 PDF
正文语种 jpn
中图分类呼吸系及胸部疾病 ;
关键词
多発性骨髄腫; 胸膜アミロイド一シス; 胸膜肥厚; 胸水;

机译：多发性骨髓瘤;胸膜淀粉样蛋白一件顺式;胸膜增稠;胸膜水;

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