インフルェンザ後にFusobacteriumによる敗血症性肺塞栓症を合併した1例

摘要

症例は基礎疾患のない25歳男性.発熱を主訴に近医を受診し，迅速抗原検査によりB型インフルェ ンザと診断された.ォセルタミビル（oseltamivir)を内服したが解熱せず胸部X線写真で浸潤影を認められ， インフルエンザの診断4日後に当センターへ紹介受診した.胸部CT検査では両肺に多発する結節影を認め 敗血症性肺塞栓症の診断で入院した.血液培養でft/sobacte/"/t/m nec/vp/iommが同定されたため,同菌に よるインフルエンザウイルス感染後の敗血症性肺塞栓症と診断した.有瘻性膿胸を合併したが抗菌薬投与と 胸腔ドレナージにより改善した.F. necrophorumはLemierre症候群の原因菌として有名であるが，本症例 は静脈血栓症はなく，インフルエンザによる咽頭炎から感染が波及したと推定された.インフルエンザ後の 敗血症性肺塞栓症の原因菌としてF. necrophorumを考慮する必要がある.