びまh性大細胞型B細胞性リンパ腫経過中に末梢神経障害をきたし初期のPET-CTで集積なく診断に苦慮したneurolymphomatosisの1例

摘要

びまh性大細胞型B細胞性リンパ腫と診断された64歳女性に，8コースの化学療法終了後に複視と四肢のしびれが出現した。複視出現後7日目のFDG-PETでは異常集積はなく，完全寛解と判断された。その後，四肢のしびれと脱力が進行し，41日目のFDG-PETでは両側腕神経叢と坐骨神経に異常集積を認め，neurolymphomatosisが示唆された。FDG-PETはneurolymphomatosisの高感度の検査法ではあるが，本症例のように初期には異常集積を認めないことがあり，その際は画像検査を繰り返すことが必要と考えた。