衝動性抑制薬とその作用機序

摘要

高い衝動性は薬物依存，犯罪行為，自殺などのリスク要因であり，衝動性の亢進は注意欠損多動性障害， 統合失調症，双極性障害など，多くの精神疾患において観察される.そのため，精神疾患治療薬が原疾患への治療作用に加えて衝動性抑制作用も持つことが望ましく，少なくとも衝動性を亢進させないことが求められる.我々は3-選択反応時間課題という衝動性測定課題を開発し，ラットを用いて現在使用されている精神疾患治療薬の衝動性への作用をスクリーニングしてきた.さらに，衝動性抑制効果が確認された薬剤（lithium, tandospirone, milnacipran)の一部についてはその作用機序を明らかにしてきた.特にmilnacipranについては内側前頭前野腹側 部のドパミン様受容体刺激が衝動性抑制の機序であることを見いだしてきた.本稿ではこれらの成果を紹介 するとともに，衝動性抑制薬開発の今後の方向性を提案する.