EUS-elastographyを用いた早期慢性膵炎の診断

摘要

慢性膵炎の早期診断?治療介入のため早期慢性腾炎という診断基準が本邦より提唱された。しかしその診断基準は超音波内視鏡(EUS)のB-mode所見を重要視しているため客観性 が低いという問題点がある。今回われわれは組織の硬さを画像化することが可能な超音波エラ ス卜グラフィの一種であるEUS-strainelastography (EUS-EG)を早期慢性膵炎診断に応用 した。EUS-EGの結果に対してStrain Histogram解析を行い組織の硬さと負の相関関係があ るMean値を算出し組織の硬さの定量化を行い，正常膵と早期慢性腾炎別にMean値を算出し たところ，早期慢性膵炎例は正常脬例に比して有意に低値を示した。次に早期慢性膵炎診断B-mode所見別のMean値を算出し多変量解析を行ったところ，蜂巣状分葉エコーのみが組織の 硬さに影響を与える因子であった。EUS-EGを用いることで早期慢性膵炎は客観的に診断が可 能と考えられる。