認知症核医学の立場から

摘要

認知症の画像診断といえば、約15年前まではCT やMRIなどの形態画像による慢性硬膜下血腫や脳腫瘍などの原因疾患の除外が主で、核医学画像の役割といえば、血管障害以外の領域では、臨床的にすでに症状が明らかになつている、進行したァルッハィマー病の確認ぐらいのものであった。しかし、脳核医学の領域に統計画像解析の手法が用いられるようになり状況は一変する。健常者群の標準偏差を画素単位として、健常者平均と患者個人の差を画像化するZスコア画像が導入されるようになり、患者個人の脳の有意の血流·代謝の変動領域を検出し、分布パターンとして把握することが可能となった。これにより、認知症ではァルツハイマー病の早期診断において高い正診率が得られるようになった。