胃癌治療ガイドラインの適応外病変となる早期胃癌の診断内視鏡診断（超音波内視鏡を含む）

摘要

分化型早期胃癌379例（M癌283例，SM癌96例）のうち，長径2cmを超え，UL（－）のM癌38例とSM癌33例の内視鏡検査（超音波内視鏡検査）に対する深達度および浸潤度診断を行った．内視鏡診断によるM癌の診断能は感度86.5％，特異度85.2％，正診率77.5％であった．M癌をM癌と正診できなかった4例のうち3例は病変の丈の高い例であった．一方，SM癌をM癌とした5例は粘膜下層内への粘膜筋板からの浸潤距離が浅く，浸潤範囲も狭い例であった．粘膜下層内への浸潤範囲が狭いと，病変の大きさが広くなるに従い，相対的に粘膜下層内での癌の割合が小さくなるため診断は不良になると考えられた．