colitic cancer／dysplasia早期発見の現状と問題点

摘要

平田（司会）近年，本邦でも欧米のごとく，IBD（inflammatory bowel disease）長期経過例が増加しています．したがって，IBDにおける癌合併といった問題点が，クローズアップされています．従来より，潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis；uc）では癌合併の対策としてサーベイランスが行われています．欧米のガイドラインでは，サーベイランスの際に大腸内視鏡下に数十個のrandom biopsyを推奨していますが，その効率性に問題がないとは言えませh．本邦でも1988年に，当時の欧米のガイドラインに準じ，大腸を10cmおきにstep biopsyするサーベイランスの方法が推奨されました．しかし，2006年に厚生労働省の班会議のプロジェクトとして，target biopsyによるサーベイランスの試みがなされ，癌の発見率は3．8％で，欧米のrandom biopsyの発見率に比べて遜色がないというpreliminaryなデータが発表されています．