上腸間膜動脈主幹部閉塞による広範狭窄型虚血性小腸炎の1例

摘要

患者は69歳，男性．主訴は腹痛と水様下痢．急性肺炎を疑い，大量輸液を中心とした保存的加療を行い症状はいったh軽快した．しかし経口摂取開始後に腸閉塞症を呈したため，経口小腸造影および腹部血管撮影を施行した．この結果，上腸間膜動脈主幹部閉塞による広範な狭窄型虚血性小腸炎と診断し，小腸亜全摘術を施行した．本例は腸管の狭窄範囲が4mと極めて長い点が特徴的であった．上腸間膜動脈主幹部の閉塞による広範な狭窄型虚血性小腸炎の報告は極めて少ない．本例は，通常であれば急性期に広範腸壊死に進展しうる病態を免れ，慢性期に虚血性小腸狭窄を生じたまれな症例と考えられた．