急性肠系膜上动脉缺血性疾病71例诊治分析

摘要

目的 总结急性肠系膜上动脉缺血性疾病(ASMAI)的诊治经验和临床疗效.方法 回顾性分析海南省人民医院血管外科2014年1月至2018年6月收治的71例ASMAI患者(动脉栓塞组34例,血栓形成组21例,动脉夹层组16例)的临床资料,总结其病例特点、治疗方法和效果.结果 技术成功率100％.腔内治疗36例(50.7％),其中置管溶栓19例,球囊扩张+支架植入成形17例;开放手术20例(28.2％),其中动脉切开取栓7例,血管重建3例,肠切除吻合10例;保守治疗15例(21.1％).腔内治疗、开放手术和保守治疗有效率分别为86.1％、85.0％、86.7％,总有效率为85.9％,各种治疗方式有效率差异无统计学意义(χ2=0.022,P=0.989).死亡5例,短肠综合症1例,吻合口漏1例.患者平均随访31个月,血栓复发3例,支架内再狭窄(>50％)6例.结论 应进一步提高临床医生对ASMAI的认识,掌握其临床特点,综合应用影像手段及时明确诊断,通过综合分析、评估及严密观察,选择合适的个体化治疗方案.