隆起型食道癌の病理診断扁平上皮癌以外の隆起型食道腫瘍の病理学的特徵

摘要

要旨特殊型組織型食道癌のうち,類基底細胞(扁平上皮)癌(53.8%)，癌肉 腫(88.9%),悪性黒色腫(100%)はともに過去の報告と同様に隆起型を示して いた.組織学的発育様式は，癌肉腫と悪性黒色腫では異なるが，それぞれで ほぼ均一な発育様式であった.すなわち，癌肉腫では腫瘍のボリュームによ り上方へ突出し，表面はほぼ全体が潰瘍化していた.悪性黒色腫ではそれと は対照的に，部分的に潰瘍を伴うが基本的には非腫瘍性上皮に覆われ，粘膜 下腫瘍様を呈していた.一方，類基底細胞(扁平上皮)は，前2者と比較する と組織構築は多彩であり，その多くは上皮内扁平上皮癌から発生して上皮下 浸潤性発育を基本としている力、進展とともに潰瘍化し，悪性度を増してい くと考えられる.生検による確定診断の際には，これらの組織構築を考慮し て組織を採取する必要がある.