ファロー四徴症根治術後の迅速BNP値の推移についての検討

摘要

先天性心疾患に起因した心不全症状は瞬時に急性増悪をきたす可能性もあり,治療の変更また外科的治療の介入の迅速な判断を必要とされる.B-type natriuretic peptide値(以下BNP値と略す)は小児においても心不全の指標として有用なものである。また体の小さな新生児,乳児においては,採血量も少なく薄暗間で結果を得ることの可能な迅速BNP測定系は有用である。 今回,乳児期に心内根治術を施行したファロー四徴症(Tetralogy of Fallot)の3症例に関して術前後の迅速BNP値を経時的に追うことにより術後心機能の回復,遺残問題の影響について検討を行った。 遺残短絡が認められた症例に関してほ短絡量の減少に伴いBNP値の低下を認めた。 全例transannular patchを用いた術式であり,以前われわれの報告した乳児期早期の心室中隔欠損症例の術後のBNP値の低下に比し緩慢な傾向であった。 現在,術後平均観察期間1年10カ月で無症状であり,16-34pg/mLの範囲で推移している。