腹部転移巣において未分化転化を認めた甲状腺乳頭癌の1剖検例

摘要

両側勁部の腫瘤を主訴に65歳の男性が受診し,甲状腺乳頭癌の勁部リンパ節転移と診断した.また臍上部に手拳大の硬結を認め,CT検査では腹部大動脈周囲に分葉状の巨大腫瘤が存在し,下大静脈内に進展していた.しかし確診に至る前に死亡し,剖検を施行した.組織学的には甲状腺腫瘤は乳頭癌であった.腹部腫瘤は一部に腺管状配列を示す像を認め,免疫組織学的に上皮性マーカーが陽性であり,甲状腺以外の他臓器に悪性腫瘍を認めないことから,甲状腺乳頭癌が腹部大動脈周囲リンパ節に転移し,未分化転化したものと考えた.未分化転化は甲状腺内や勁部リンパ節で起こることがほとhどであり,遠隔転移巣で未分化転化を起こした症例はまれである.