NK/T細胞リンパ腫治療の現状と展望

摘要

2000年以前では，節外性NK/T細胞リンパ腫，鼻型（extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type; ENKL）の治療はCHOP療法などanthracyclineを含む化学療法が主体であり，その治療成績は不十分であった。2000年代の初頭から，anthracyclineを含まない次世代の治療法が臨床試験で開発され，ENKLの治療を大きく変えた。日本での後方視的研究（NKEA Part A）はENKL診療の現状を明らかにした。2010～2013年に国内31施設で診断された限局期ENKL患者の66％において，同時併用化学放射線療法（RT-DeVIC療法）が初回治療として選択されていた。日常診療でRT-DeVIC療法が行われた限局期ENKL患者150人の5年生存割合は72％，5年無増悪生存割合は61％であり，臨床試験時と同様であった。さらに，NKEA研究は現在のENKL治療のいくつかの限界を明らかにした。今は次世代治療を超える有効な治療を開発すべき時である。各国の長所を生かした国際協同がENKL治療の進歩に貢献する。