Helicobacter pylori に対する三次および四次除菌療法後に 血小板数の改善を認めた免疫性血小板減少性紫斑症

摘要

症例 1 は78歳，女性。2012年4月に前医でH. pylori陽性胃炎と診断され三次除菌療法まで受けたが不成功 であった。2016年1月に口腔内出血と四肢の点状出血が出現し血小板数が低下していたため当科に紹介となつ た。ITPの診断で入院加療後，外来でPSLを継続していたが，3月に四次除菌を行い成功した。以降，血小板 数は正常範囲となりPSLを中止して無治療経過観察を行っている。症例2は65歳，女性。2013年6月に前医 でITPと診断され二次除菌療法まで受けたが不成功であった。以降，外来でPSLが継続されていたが，2016 年3月に当科に紹介となり，三次除菌を行ったところ成功した。以降，血小板数は正常範囲となりPSLを中止 して無治療経過観察を行っている。本2症例の経過から，ITPにおいても三次以降の除菌療法が有用であると 考えられた。