成人急性リンパ性白血病

摘要

成人ALLは小児ALLに比べ治療成績の改善が乏しいと言われてきた。しかし，2000年代以降，思春期-若 年成人世代に対して小児プロトコールによる治療が導入され，大幅な治療成績の改善が示された。現在は小児 プロトコールのコンセプトを取リ入れ，成人全体に施行可能な形に用量調節した小児型プロトコールで成人 ALL全体の治療成績を上げる試みがなされている。また，成人ALLにおける代表的な予後不良群であるPh陽 性ALLに対しては，イマチニブ併用化学療法が画期的な治療成績の改善をもたらし，現在はさらに強力なチロ シンキナーゼ阻害剤であるダサチニブ併用化学療法によりさらなる治療成績の改善が試みられている。本稿で はこうした最新のALL治療の動向を紹介し，今後の展望について考える。