メシル酸イマチニブによる慢性骨髄性白血病のマネージメント

摘要

これまで，白血病をはじめとする造血器腫瘍の治療は複数の杭がh剤による多剤併用化学療法によりなされてきた。しかしながら，近年の分子病態解明の進歩とともに腫瘍細胞のみに発現し，その増殖に関与する分子をターゲットにした分子標的療法が注目されるようになつてきた。分子標的療法は理論的妥当性を有する治療法であるが，その先鞭をつけたのは何と言っても慢性骨髄性白血病（CML)に対するチロシンキナーゼ阻害剤(TKI)' メシル酸イマチニブである。CMLは染色体異常が初めて明らかにされた悪性腫瘍であり，この染色体上に存在するBCR-ABLキメラ遺伝子のコードする蛋白の異常なチロシンキナーゼ活性がCMLの発症や病態の進展に深く関与することが明らかにされると，分子病態に基づきABLキナーゼ特異的阻害薬イマチニブが開発された。