Angioimmunoblastic T-cell lymphomaに対する臍帯血移植後早期に皮膚に発症したEpstein-Barr virus関連B細胞リンパ腫

摘要

症例は64歳，男性。angioimmunoblastにT-celMymphomaと診断し，化学療法により部分寛解を得た後，骨髄非破壊的前処置による臍帯血移植を実施した。Day70頃より左肩甲骨部に2 cm大の皮下腫瘤が出現し，生検組織の腫瘍細胞はCD20， CD79a， CD30陽性，Epstein-Barr virus latency-associated RNA (EBER)陽性で， EBV-DNAも検出された。EBV血症は認めなかった。腫瘍細胞はドナー由来であり，EBV関連post- transplantation lymphoproliferativedisorder (PTLD)と診断し，rituximab投与，放射線照射，免疫抑制剤の減量を行なつた。腫瘤は速やかに消失し，現在も無病で経過している。本症例はEBV血症を伴わず，皮膚限局性病変で発症し，治療が奏功した極めてまれなPTLD症例である。