Picture in Clinical Hematology No. 127.

摘要

症例は90歳女性で，肺炎加療のため入院した。入院時より血球自動計測装置で測定エラーが頻 発し，白血球分画測定不能の状態であった。末梢血に異常構造物が多数存在しているとの報告を受 け，末梢血塗抹標本を検鏡したところクリオグロブリンを疑う構造物を認め（図a，b),血清を4°C に冷却したところ白色沈殿物を認め（図c)， 371：加温にて消失（図d)することを確認し，クリオ グロプリン定性検査にてクリオグロプリンであることを確認した。原疾患の精査のため骨髄検査を 実施し，異常形質細胞を認め多発性骨髄腫が基礎病態と判明した（図e)。