胸腺腫と鑑別を要した胸腺癌針生検における免疫組織化学の有用性

摘要

術前針生検にて胸腺腫と診断された胸腺癌を2例経験した．いずれの症例も，針生検HE標本では，軽度の細胞異型を認める上皮性腫瘍で，通常胸腺癌には見られないリンパ球浸潤を伴っており，atypicalthymomaと診断されたが，術後病理HE標本では明らかな扁平上皮癌であった．抗bcl－2およびMIB－1抗体を用いて，これら2症例の針生検標本の免疫組織染色を石った．対照として，術前針生検標本の検討可能な胸腺腫4例を用いた．抗bcl－2抗体により，胸腺癌では細胞質が強く染色されたのに対し，胸腺腫のbcl－2染色はほとhどみられなかった．MIB－1抗体による染色指数は胸腺腫1.0－3.6％，胸腺癌14.0，14.6％と胸腺癌で高値を示した．術前針生検の小さな切片では，胸腺腫と胸腺癌との鑑別が困難な事があり，bcl-2やMIB－1の染色が両者の鑑別の補助となりうることが示唆された．