早期肺癌に対する体幹部定位放射線治療

摘要

体幹部定位放射線治療は，手術不能もしくは手術困難なI期非小細胞肺癌に対する治療オプションとし て認められつつあり，特に近年増加している高齢癌患者 のニーズにマッチしている.肺機能に開して治療後の一 秒量変化は軽微であり，それ自体は治療適応に影響しな いとの報告が多いが，間質性肺炎が併存する場合には治 療後の重篤な放射線肺臓炎の頻度が高いとされる.また， 中枢側存在型肺癌においては致死的な有害事象が報告さ れており，適応には慎重を要する.国内外で実施された多施設共同前向き臨床試験の結果を見ると，局所制御率は約90%,手術不能症例における3年全生存は約60% と見込まれる.今後も治療成績の向上ならびに有害事象 の低減，治療適応の拡大を目指したェビデンスの蓄積を 進めるとともに，新規の技術開発を継続して行っていくことが求められる.