上腕の紅色皮疹と肝障害を伴い朝6gren症候群を疑った1例

摘要

29歳，女性．初診3か月前より，両上腕伸側に自覚症状のない発赤が生じ，皮疹は拡大して網状となった．初診後，両顎部と頸部に小指頭大の浸潤性紅斑が数個，さらに胸部，臀部，大腿に網状の紅斑が出現した．AST，ALTの上昇，抗核抗体40倍，抗SSrA抗体陽性，抗ミトコンドリアM2抗体陽性であった．上腕の皮膚病理組織は，汗腺周囲のリンパ球浸潤と真皮全層に膠原線維を囲hだ細胞浸潤病巣（膠原線維アタック型反応）を多数認めた．肝臓の病理組織学的所見は，肝小葉内とGrisson鞘に軽度のリンパ球浸潤と細胞壊死がみられた．眼や口の乾燥感はなかった．ステロイドの全身投与によって皮疹と肝障害は速やかに軽快した．