らい反応を呈したHansen病の1例：らい反応治療と免疫再構築症候群の関連を含めて

摘要

44歳，女性，ブラジル人．2006年に来日後，自覚症状のない紅斑が出現した．臨床経過および病理所見，抗酸菌染色，皮膚スメア検査よりWHO分類で多菌性型，Ridley & Jopling分類でBL型Hansen病と診断し，WHOの多剤併用療法を開始した．経過中にらい反応による皮疹の増悪，全身症状を生じた．プレドニゾロン投与により軽快するものの，漸減するたびに再燃を繰り返した．この理由として免疫再構築症候群と類似の病態を考えた．