熱中症を契機に水疱性類天疱瘡を発症した尋常性乾癬

摘要

80歳，男性.10年前に尋常性乾癬を発症し，ステロイドおよび活性化ビタミンDs外用，ェトレチナート内服，PUVA療法で症状軽快した.以後，エトレチナートlOmg/日内服中である.2007年8 月に熱中症にて救急搬送され，胸部'大腿に網状の紅斑を認めた.その後，同部に弛緩性水疱，潰瘍が出現し，外用処置で治療中，緊満性水疱が全身に多数出現した.病理組織で表皮下水疱を認め，螢光抗体間接法で表皮基底膜部にIgGが陽性，ELISA法で抗BP180抗体と抗BP 230抗体が陽性で，水疱性類天疱瘡の合併と診断した.シクロスポリン150 mg/日内服で水疱新生は一時軽快したが，減量時に再燃した.プレドニゾロン30 mg/曰内服で水疱新生は治まり，現在10 mg/日内服で水疱新生はない.経. 過中，乾癬の増悪は認めなかった.