肺外結核の診断と治療

摘要

肺外結核には結核性胸膜炎や播種性結核（粟粒結核）なども含まれる．診断の原則は結核菌の検出であるが，肺外結核では菌量が少ないことが多く病理検査所見や臨床的判断に頼らざるを得ない場合も多い．治療も基本的に肺結核と同一だが，播種性結核や中枢神経系の結核などでは肺結核よりも治療を延長すべきとする意見がある．外科治療の必要性に関しては議論が多く結論が出ていない場合が多い．