肺外結核の診断と治療

摘要

感染症の確定診断は原因微生物を同定することであり，肺外結核も例外ではな(aよって，罹患部 位から直接採取した検体を用いて抗酸菌塗抹?培養?同定検査，結核菌核酸增幅検查(pcrなど）を 行うことが必須である.しかし，挨査の感度の点から偽陰性となってしまうケースがあり，その際に は病理学的に乾酪壊死を伴う類上皮肉芽腫を証明したり，50歳未満ではイン夕一フエロン-y遊離試 験（クォンティフエロン，T-スポット~R. TB)を参考に臨床的に総合診断を行う.なお，肺外結核の治 療も基本的には肺結核の治療と全く同様であるが，中枢神経系結核と骨?関節結核に対しては通常よ り長い期間治療すべきである.