HBe抗原陽性期とHBe抗体陽性期を繰り返した症例から 分離した2種類のB型肝炎ウィルスにおける ゲノム全塩基配列解析

摘要

慢性B型肝炎では，HBs抗原は持続的に陽性を 示すが，一般的に，HBe抗原は無症候性キャリア期 (I期）に続く肝炎期(II期）の後半にはセ口コンバー ジョンして陰性化し，HBe抗体が陽性となりウィル ス量が減少し寛解へと向かう。このHBe抗体セロ コンバージョン現象は，コアプロモーター（core promoter: CP),プレコア(pre-core: pre-C)遺伝子領 域点変異の関与が報告されており，病態との関連性 にも注目が集まっている。我々は，一旦HBe抗 原陽性からHBe抗体陽性にセ口コンバージヨンし た慢性B型肝炎患者において，再びHBe抗原産生 が復活し，その後，再度HBe抗体セロコンパージ ョンが起き，HBe抗原陽性期とHBe抗体陽性期を 繰り返した症例を経験した。そして，この現象は異 なる2種類のHBVクローンが同一患者体内で交互 に出現することにより生じることを解明し報告し た。