内耳再生へのストラテジー内耳障害の病態に応じた治療法の開発戦略

摘要

感音難聴に代表される内耳障害は,主な身体障 害のひとつであるが,多くは不可逆性であり,根本的 治療法の開発が強く望まれている.本稿では,内耳蝸 牛の感覚上皮に焦点を当て,障害進行段階に応じた治 療法開発の取り組みについて紹介する.音響刺激を神 経信号に変換する役割を担う蝸牛感覚上皮の有毛細胞 が障害されている力5,未だ細胞死に至っていない段階 では,インスリン様成長因子1などの薬物局所投与の 難聴治療への可能性が呈示され,臨床試験も行われて いる.有毛細胞が喪失しているが,感覚上皮を構成す るもうひとつの細胞である支持細胞が温存されている 段階では,ノッチ情報伝達系制御による支持細胞から 有毛細胞への分化転換による有毛細胞再生による聴覚 再生が研究されている.さらに,障害が進行し,再生 のソースが蝸牛内に残されていない段階では,工学的 な蝸牛感覚上皮再生ともいえる人工感覚上皮開発が行 われている.今後の研究発展により,革新的難聴治療 が臨床的に実現することが望まれる.