後天性脳損傷を認める学童?生徒の生活実態と高次脳機能障害に関する調査

摘要

後天性脳損傷に伴い，しばしば高次脳機能障害が認められるが，障害程度が軽度の学童?生徒について実態や患者?家族のニーズを調査した報告は少ない.①生後6か月以降の脳損傷，②受傷ま で発育?発達正常，③知的発達は正常から軽度の遅れまで，④独歩可能，⑤半年以上経過，の全て 満たした小中高校生の養育者を対象として患者背景や生活実態，高次脳機能障害に関する日常生 活についてアンケ一ト形式で調査した.38例から回答を得た(回収率79%).発症時年齢は8か月-13歳(平均5歳4か月），調査時年 齢は6-17歳(平均10歳10か月）.原因は脳炎?脳症が18例，頭部タM募11例で，14例でてhか hを合併していた.学校生活では23例(60%)が通常クラスに在籍し，28例(74%)で学校や日 常生活で困難感を示し，26例(68%)で学習補助や配慮などに関する要望が出された.日常生活 調査に関して対象となった31例のうち，視覚認知障害19例(61%)が最も多く該当し，視覚認知 障害と運動能力の低さ(p く 0.001)，記憶障害とてhかhがあること(P=0.009)が関連した.障害程度が軽度であっても後天性脳損傷をきたした小児においては，学校生活や日常生活で困 難さを示し，支援体制の強化や合理的配慮を望まれる傾向があった.