献腎移植後にI型大動脈解離?肝不全を発症し，ステロイドのみの免疫抑制療法により移植腎廃絶を回避し得た1例

摘要

腎移植患者の心血管?脳血管障害死亡頻度は比較的 高いが，腎移植後に発症した急性大動脈解離救命例の報告はまれである"。今回われわれは献腎移植7力月 後に発症したI型大動脈解離に対し，上行大動脈置換 術を施行後，一時的な血液浄化療法および免疫抑制剤 の減量により，救命するにとどまらず移植腎機能廃絶 を回避し得た症例を経験したため報告する。21歳で蛋白尿を指摘され，IgA腎症の診断となった。28歳時に血液透析を導入され，そ の後維持透析をされていた。43歳時に60代男性の心 停止ドナーによる献腎移植目的で虎の門病院分院に入 院した。入院時身長179 cm,体重59.0 kg (DW 59.3 kg)であり，降圧薬ほnifedipine 60 mg/分3, amlodipine besilate 10 mg/分2， irbesartan100 mg/就寝前を服用していた。