Mycophenolate mofetile投与時のtherapeutic drug monitoring 生体肝移植後に繰り返し発症した急性拒絶反応の治療において有用であった1例

摘要

Mycophenolate mofetile (MMF)は核酸代謝阻害作用を有し，臓器移植後に広く用いられている免疫抑制剤である。経口投与されたMMFは腸管より吸収された後，速やかに加水分解され，活性代謝物であるmycophenolic acid (MPA)となる。Bullinghamらによれば， MMFのbioavailabilityは94%と報告されている。ShawらによりMPA血中濃度の個体間でのばらつきが大きいことが報告され,腎移植領域においては急性拒絶反応（ACR)や副作用発現回避のための血中濃度モニタリングの必要性が見直されている。しかしながら，肝移植後における血中濃度モニタリングの有用性および，至適濃度に関する報告は少ない。