滲出性中耳炎による鼓膜の物理的特性の変化

摘要

視診上判断できないような鼓膜の物理的特性の変化を数値化する検査法について検討した.鼓膜を含めた中耳は，まとめて一つのバネ系（mechanoacoustical model)と捉えることができる.したがって中耳は，パネ定数，質量および摩擦 係数で物理的特性を表すことができる.そこで四周波数のGティンパノグラムか らこの3つの量の数値を算出する手法を開発した.当院を受診した5?13歳の聴力正常，中耳に貯留液なく，鼓膜陥凹や石灰化を 認めない248耳を対象にYティンパノグラムとGティンパノグラムを求め，かつ 歪音耳音響放射（DPOAE)検査を施行した.248耳を耳疾患の既往がない耳，急 性中耳炎のみの既往耳および滲出性中耳炎既往耳に分け，それぞれのパネ定数を Gティンパノグラムから算出した.滲出性中耳炎既往耳では治癒後も，パネ定数 は低下したままであることを確認した.同時に，パネ定数の低下した鼓膜においては，DPOAEレベルの出力が低下し ており，両者の間には強い相関があり，DPOAE検査でもパネ定数低下検出可能 であることが判明した.DPOAE検査は簡便であり，パネ低下の評価に高い有用性を持つと考えられる.