大動脈弁位人工弁感染に併発した左室流出路仮性瘤

摘要

左室流出路（LVOT)に発生する仮性瘤は比 較的まれな病態であるが,感染性心内膜炎(IE) に対する大動脈弁置換術（AVR)後や同種大動 脈弁を用いた大動脈基部置換術後の発症例が報告 されている.今回われわれは，生体弁による AVR後に人工弁感染（PVE)を併発し，その後 LVOTに仮性瘤を形成したため，再AVRと仮 性瘤閉鎖を行った症例を経験した.診断，治療方 針および手術のタイミング決定に難渋したので， 若干の文献的考察を加えて報告する.