梅毒に対するァモキシシリンl，500mg内服治療の臨床的効果

摘要

近年，本邦における梅毒患者が急増している.諸外国において梅毒に対する標準治療薬であるベンザチンペニシリンGの筋肉注射は，本邦では使用できない.日本性感染症学会から発行されている「性感染症 診断?治療ガイドライン2016」では，梅毒に対する標準的治療としてァモキシシリン（AMPC)単剤の内 服治療が推奨されている力s，根拠となるェビデンスは十分とは言えない.今回我々は，経口 AMPC l,500mg/ 日単剤による治療を行った63名の梅毒患者（HIV患者47例，年齢中央値40歳）を対象に，その治療効果 を後方視的に検討した.治療効果判定についてはRapid plasma reagin自動化法の値が，診断時から1年以 内に1/4以下へ低下した場合を治療成功と定義した.治療成功率は，全患者の95.2%(95% Confidence interval (CI), 86.7-99.0%), HIV患者の95.7% (95% CI, 85.5-99.5%),非HIV患者の93.8% (95% CI， 69.8? 99.8%)であった.梅毒の病期毎の治療成功率は，早期梅毒の97.8%(95% CI, 88.5-99.9%),後期梅毒の88.2% (95% CI, 63.6-98.5%)であった.今回の検討では，HIV感染症の有無や.梅毒の病期に関わらず，経口 AMPC 1.500mg/日単剤治療は，梅毒に対して高い治療成功率を認めていた.