発見時点より以前の腹部CTに， 膵癌発見の手がかりとなる所見はあるか？

摘要

膵癌は診断や治療法の進歩にもかかわらず，今日においても予後不良癌の代表であり，その5年 生存率は他の癌腫に比べて極めて低い。膵癌患者 を救命する唯一の手段は，根治的な外科切除であ るが，膵癌患者の多くは発見時において，すでに 進行した状態であり，切除不能であることも多い。 我々放射線科医は，数多くの腹部CT検査の読影 に携わっているが，その中で進行した膵癌に遭遇 することはまれではない。膵癌は比較的進行の早 い癌であり，前回CTで所見のないことが多いが， 丹念に比較すると軽微な変化がすでに現れている ことを，いくつかの症例において経験した。早期 発見のプロセスが確立していない現状からは，他 の検査目的で施行されたCTから，根治の可能性 のある小さな無症状の膵癌を拾い上げることは， 極めて重要である。本稿では，症例を呈示しなが ら，膵癌早期発見の手がかりとなる所見について 述べていく。