発熱性好中球減少症に対するメロぺネ厶，バンコマイシン，アムホテリシンBリボソーム製剤を用いた電子カルテ システムによるクリティカルパスの運用

摘要

発熱性好中球減少症（FN)は，発症後直ちに適切な抗菌剤による経験的治療が必要で ある。われわれは，電子カルテ（富士通EGMAIN-GX)にFN用電子パス（1st line ： Meropenem単剤，.2nd line ： Meropenem+Vancomvcin)を登銶し7こ。FN発症後1st line を適用し，72時間以内に解熱が得られない場合に2nd lineへ変更する規定とした。対象 はFNを発症した血液がh患者14例，平均年齢は60歳，総FNイベント数は28件であつ た。FN発症時の好中球数は，平均値が42(0~300)/バL,中央値はであった。有効 率はそれぞれ1st line 57% ， 2nd line 93%であつた。重篤な有害事象は認められなかった。 Meropenemの抗菌力に加え，予め電子パスで経験的治療を規定し迅速な治療開始を可能 にしたことが，優れた結果の理由であると考えられた。