各種抗菌薬に対する2008年臨床分離好気性グラム陽性球菌 および嫌気性菌の感受性サーベイランス

摘要

日本国内の16医療施設において，2008年に種々の臨床材料から分離された好気性 グラム陽性球菌（25菌種属，1029株）および嫌気性菌（21菌種属，187株）につい て，微量液体希釈法又は寒天平板希釈法で注射用抗菌薬の抗菌力を調べた。 Staphylococcus aureusの59.6%かmethicillin耐性S. aureus (MRSA), Staphylococcus epidermidis の81.2%がmethicillin耐性 S.epidermidis（MRSE)であり，いずれも高い 分離頻度を維持していた。MRSAおよびMRSEに対して良好な抗菌力を示したのは，vancomycin (VCM)とlinezolid (LZD)とquinupristin/dalibpristin (QPR/DPR)で， MIC_(90)は2mug/mL以下であった。Streptococcus pneumoniaeをpenicillin結合蛋白の変 異に基づいて分類したpenicillin低感受性S. pneumoniae (gPISP)とpenicillin耐性S. pneumoniae (gPRSP)を合わせたS: pneumoniaeにおける割合は,92.0%であり，2000 年からの調査以来もっとも高い値であった。gPISP, gPRSPに対してセフヱム系抗菌 薬のcefpiromeと全ての力ルバぺネム系抗菌薬，VCM， teicoplanin (TEIC), LZDと QPR/DPRが1mug/mL以下のMIC_(90)を示した。Enterococcus faecalisとEnterococcus fheciumの全ての株に対するVCMとTEICのMIC,は，いずれも2mug/mL以下であり， 低感受性や耐性株は見られず，良好な抗菌力を示した。一方，LZDは，E.faecalisお よびE. faeciumにおいて低感受性を示す株が各々15.9%， 1.2%存在した。また，QPR/ DPRでは，E.faeciumにおいて低感受性または耐性を示す株が17.1%存在した。嫌気 性菌のClostridium difficileに対し，VCMは強い抗菌力を維持しており，MICは全て 1mug/mL以下であつた。Clostridiales 目, Bacteroides属ゃPrevotella属に対して,力ル バぺネム系抗菌薬は良好な抗菌力を有していたが，.B. fragilisにおいて耐性株が1株 検出され，2006年から継続して検出されていることから，今後の動向には注意する 必要があると考えられた。