Perfusions continues et pompes intelligentes en neonatologie: une analyse ?pre-post? des modes de defaillance, de leurs effets et de leur criticite (AMDEC)

摘要

INTRODUCTION: L'administration de medicaments par voie parenterale comporte davantage de risques que la plupart des autres voies d'administration en etablissement de sante. Les risques associes a l'utilisation de la voie parenterale sont accrus en neonatalogie en raison notamment des ajustements de doses selon le poids, la taille ou la surface corporelle ainsi que de la necessite de recourir a des preparations magistrales non steriles et steriles. Il existe une variete de strategies susceptibles de reduire les risques medicamenteux dans le circuit du medicament hospitalier, qui comprennent notamment le recours a de bonnes pratiques, la formation adequate du personnel soignant et l'utilisation optimale de differentes technologies. Bien que deux revues de la litterature laissent supposer que les pompes intelligentes contribuent a la reduction du risque medicamenteux en etablissement de sante, les donnees probantes en faveur des pompes intelligentes demeurent encore limitees. Il faut aussi souligner que les technologies ne sont pas sans risque et qu'elles contribuent a la creation de nouveaux modes de defaillance. Au Canada, on encourage l'utilisation des pompes intelligentes, et Agrement Canada a cree une pratique organisationnelle requise entourant la formation et l'utilisation des pompes intelligentes.